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Poliomyelitis: Warum Poliomyelitis immer wieder ausbricht



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Polio Warum ein Impfstoff Polio auslösen kann

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  Foto des Autors NEW THE WORLD Fotoshooting 27.09.-07.10.2016 Pia Heinemann Foto: Claudius Pflug

  JAKARTA, INDONESIEN - 31. MAI 2005: Ein Kind bekommt im Mai eine Polio-Impfung 31, 2005 in der Hauptstadt Jakarta, Indonesien. Indonesien begann 6,4 Millionen Kinder in zwei Tagen zu impfen, um einen Polio-Ausbruch zu stoppen. Sukabumi in West-Java, etwa 100 Kilometer von der Hauptstadt Jakarta entfernt. Indonesien ist das 16. vormals poliofreie Land, das in den vergangenen zwei Jahren erneut infiziert wurde, davon 13 in Afrika. Polio ist ein wasserbasiertes Virus, das normalerweise Säuglinge und Kleinkinder befällt und Lähmungen, verwitterte Muskeln und manchmal auch den Tod verursacht. Es gibt kein Heilmittel. (Foto von Dimas Ardian / Getty Images)   Jakarta, Indonesien - 31. Mai 2005: Ein Kind bekommt eine Polio-Impfung am 31. Mai 2005 in der Hauptstadt Jakarta, Indonesien. Indonesien begann 6,4 Millionen Kinder in zwei Tagen zu impfen, um einen Polio-Ausbruch zu stoppen. Sukabumi in West-Java, etwa 100 Kilometer von der Hauptstadt Jakarta entfernt. Indonesien ist das 16. vormals poliofreie Land, das in den vergangenen zwei Jahren erneut infiziert wurde, davon 13 in Afrika. Polio ist ein wasserbasiertes Virus, das normalerweise Säuglinge und Kleinkinder befällt und Lähmungen, verwitterte Muskeln und manchmal auch den Tod verursacht. Es gibt kein Heilmittel. (Foto: Dimas Ardian / Getty Images)

In Gebieten mit nur wenigen Ärzten werden Kinder einer Lebendimpfung unterzogen – sie ist etwas riskanter als der in Deutschland verwendete Impfstoff

Quelle: Getty Images

In Papua-Neuguinea ist Polio seit 18 Jahren nicht mehr aufgetreten. Jetzt sind drei Kinder neu erkrankt. Anscheinend war der Impfstoff selbst die Ursache. Das kann anderswo passieren, aber nicht in Deutschland.

E s ist ein sehr unwahrscheinliches Ereignis, aber es ist wieder einmal passiert: In einer poliofreien Region der Welt ist Polio wieder aufgetreten. In Papua-Neuguinea, der großen Insel nördlich von Australien, leiden Kinder erstmals seit 18 Jahren an Kinderlähmung. Die Weltgesundheitsorganisation sagte, der Erreger sei im Stuhl eines neu geimpften Kindes nachgewiesen worden – ebenso wie zwei andere Säuglinge, die Kontakt mit dem Jungen hatten.

Die Poliomyelitis ist eine der häufigsten Krankheiten des 19. und 20. Jahrhunderts. Obwohl eine Infektion mit einem der drei Virustypen in den allermeisten Fällen unbemerkt bleibt. In der Regel infizieren sich Kinder bereits mit dem Erreger. Die meiste Zeit ist die Infektion symptomlos, bei einem von 200 infizierten Kindern treten laut Lähmung der Weltgesundheitsorganisation und Knochenverformungen auf. Manche Kinder sterben.

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Seit 1988 versuchen Wissenschaftler und Ärzte, Polio durch gezielte Impfkampagnen von der Erde zu verbannen. Sie sprechen über die Ausrottung des Virus. Das Ziel ist nicht unzugänglich, denn Ende der 50er Jahre wurde ein Lebendimpfstoff entwickelt, der gegen alle drei Arten von Wirkstoffen wirkt. Wenn also genug Menschen geimpft sind, kann sich das Virus nicht ausbreiten. Es stirbt aus.

Auf dem Weg zur Ausrottung gibt es immer Rückschläge. In diesem Jahr gab es zum Beispiel neue Fälle in Afghanistan, Pakistan, Nigeria und im Kongo. Und manchmal, wie bei dem Jungen in Papua-Neuguinea, ist der Impfstoff selbst die Ursache.

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Der Sechsjährige litt Ende April in der Morobe-Provinz an der Ostküste des Landes an Lähmungen. Er wurde zum Arzt gebracht, Polio Typ 1 wurde gefunden. In einer Vorführung von Kindern wurde das Virus Anfang Juni auf dem Stuhl von zwei anderen Kindern aus der Umgebung des Jungen entdeckt.

Dies sind die ersten Fälle, die seit 18 Jahren in Papua-Neuguinea entdeckt wurden. Wahrscheinlich, so die Experten, ist es eine Konsequenz der oralen Impfung. Dies gilt als sehr sicher. Nach Angaben des Robert-Koch-Instituts haben seit 2000 weltweit fast drei Milliarden Kinder diesen Impfstoff erhalten. Es wird geschätzt, dass mehr als zehn Millionen Fälle von Kinderlähmung verhindert wurden. Seither gab es weltweit 24 Ausbrüche mit 786 Menschen aufgrund des Impfstoffs.

Der Polio-Lebendimpfstoff enthält abgeschwächte Polioviren. Sie können selbst keine Infektion verursachen, aber sie aktivieren das Immunsystem so genau, dass Polioviren, die in den Körper eindringen, effektiv kontrolliert werden können.

Unzureichende Durchimpfung

Diese attenuierten Viren können über den Stuhl ausgeschieden werden. In sehr seltenen Fällen können sie mutieren und wieder ansteckende Viren werden. Wenn sie dann versehentlich eine andere Person erreichen, können sie Poliomyelitis auslösen. Nach Angaben der WHO ist dieser Infektionsweg bei den Jungen in Papua-Neuguinea am wahrscheinlichsten.

In Europa kann ein solcher Polioausbruch nicht auftreten, da Impfungen gegen Polio nur mit toten Impfstoffen durchgeführt werden. Der Vorteil ist, dass die Viren nicht wieder aktiv werden. Der Nachteil des toten Impfstoffs gegen den Lebendimpfstoff ist, dass der Impfschutz nicht so gut ist. Daher muss zweimal geimpft werden. Die Impfung mit abgetöteten Viruspartikeln ist auch nicht als einfacher oraler Impfstoff möglich. Es wird mit einer Spritze in den Muskel injiziert.

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In Ländern mit hoher Impfrate und guter Gesundheitsversorgung sind diese Nachteile jedoch vernachlässigbar: Es ist normalerweise kein Problem, dreimal mit einem Kind zum Arzt zu gehen. Das Risiko einer Infektion mit anderen Kindern mit Polio während der Impfphase ist sehr gering.

Diese Nachteile der Impfung können jedoch in abgelegenen Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung und niedriger Impfdichte gefunden werden (in der Provinz Morobe beträgt die Impfrate 61 Prozent). ein großes Problem werden. Der Arzt ist oft weit weg, Spritzen sind nicht immer verfügbar und zwischen den Impfterminen kann sich ein Kind mit dem Virus anstecken. Daher wird hier der einmalige orale Impfstoff empfohlen, der den hochwirksamen Lebendimpfstoff enthält.


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